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攜手同心 規范救治

       7月26日,江蘇傳來消息,181家心衰中心啟動儀式在美麗的古城蘇州成功舉行?;嶸隙緣諶渦乃ブ行?、第四批次心衰中心建設單位進行了授牌,大同市第四人民醫院位列其中。這一啟動儀式的舉行標志著181家心衰中心戮力同心,以實現我國心衰疾病的規范化治療和分級診療體系為目標的心衰防控區域協同救治體系初步建立。
  市四醫院心衰中心負責人徐麗英介紹,本次大會可謂是心血管健康領域的一次盛事,業內高手大腕云集,中國心血管健康聯盟主席、復旦大學附屬中山醫院葛均波院士,北京醫院楊杰孚教授,江蘇省人民醫院李新立教授,復旦大學附屬中山醫院周京敏教授,中山大學附屬第一醫院董吁鋼教授等專家,第三批次心衰中心、第四批次心衰中心建設單位代表共300余人出席本次會議。市四醫院院長楊波作為被授牌單位負責人也應邀出席了本次會議。徐麗英表示,市四醫院“中國基層心衰中心”正式掛牌,標志著該院心衰疾病防控工作邁上了一個新臺階,心衰疾病的救治工作開啟了一段新征程。
  徐麗英告訴記者,心力衰竭簡稱心衰,它并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段,被稱為“心血管病的最后戰場”。心衰是多種原因導致心臟結構或功能的異常變化,使心室收縮或舒張功能發生障礙,從而引起的一組復雜的臨床綜合征,主要表現為呼吸困難、疲乏和液體潴留,常見的有肺淤血、體循環淤血及外周水腫等。依據心衰發生的速度緩慢,可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
  心衰是各種心臟疾病的嚴重表現或晚期階段,死亡率和再住院率居高不下,嚴重影響患者的生活質量,是心血管病患者住院與死亡的常見原因,給家庭和社會帶來沉重負擔。對心衰
  患者早期發現、準確診斷、綜合干預和長期管理,能夠延緩疾病的進展,改善患者的生存質量,降低住院率和死亡率。而我國目前相關疾病的防控工作并不樂觀,隨著人口老齡化加劇,冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病發病呈逐年上升趨勢,心衰漏診、誤診率較高,治療有待進一步規范。建立規范科學的心血管疾病診療體系成為我國醫藥衛生領域的一項迫切需求,在這一大背景下“基層心衰中心”項目應運而生。
  徐麗英介紹,該院心衰中心的建立,首先得益于醫院多年來厚積薄發的軟硬件積累。市四醫院始建于1958年,其前身是中國人民志愿軍501野戰醫院,1958年集體轉業成立大同市傳染病醫院,是一所晉北地區有著悠久歷史的大型市級綜合性專科醫院,也是大同市最早創辦的公立醫院之一。1992年更名為大同市第四人民醫院,開始組建內、外、婦、兒非感染學科,是國家“肝病、結核病防治健康教育計劃實施基地”和大同市公共衛生臨床中心。經過幾代人努力,各學科建設迅猛發展,成為大同市二級甲等綜合性專科醫院和醫保定點醫院,是集醫療、教學、科研、預防為一體的公共衛生臨床醫療機構。經過近60年的艱苦奮斗,該院以“優質服務、高尚醫德、精湛技術、優美環境、溫馨病房”贏得了患者的好評。綜合大樓內設有心腦血管科、呼吸消化科、骨科、肝膽外科、婦產科和目前全市一流的凈化手術室、檢驗中心等,新建的醫療5號樓設有先進的影像中心、全市一流的血液凈化中心和擁有負壓病房的重癥醫學科,是一所集醫療、教學、科研、預防、康復為一體的現代化診療中心。技術力量方面,該院現有高級衛生專業技術人員100余名,有19個臨床科室、15個醫技科室,先進的醫療設備有血液凈化設備、64層螺旋CT、呼吸機、口腔曲面斷層機、Holter、遠程心電監測和800mA數字化胃腸機、高頻電刀、電子胃鏡、腸鏡、電子支氣管鏡、腹腔鏡、800門全自動生化儀等70余件大、中型醫療設備,可滿足不同患者的診療需求。同時,近年來,該院的學術成果豐碩,科研成果和發表論文連年遞增,在同行業中名列前茅,公開發表醫學論文800余篇,有16項科研成果分別獲省、市科技進步一、二、三等獎。
  心衰中心的建立,其次是得益于該院心血管疾病專科醫生幾十年如一日的砥礪前行,默默耕耘。成立于1992年的四醫院內科,在過往的27年中,始終重視心血管疾病臨床探索及學術方面的突破。近年來,在院長楊波的推動下,該院成功承辦了全國第一、二屆云岡心臟病學術會議,對晉冀內蒙古三省區心血管疾病治療與國內外水平同步協調發展起到了積極的推動作用。2010年率先在我市成立晉北遠程心電監測中心,在晉北區域內社區醫療衛生服務站、鄉鎮衛生院建立遠程心電監測工作站?;斡牘搖笆晃濉笨萍賈С畔钅考蘋哐棺酆戲樂窩芯?。邢福泰、徐麗英、崔模林等3位專家還參與了《臨床心力衰竭學》的編著,該著作成功入選國家“十二五”國家重點圖書出版規劃項目。響應國際高血壓學會、世界高血壓聯盟、中國高血壓聯盟的號召,助力“五月血壓測量月MMM”項目,取得了良好的社會效益。今年4月12日,該院成功實施了心臟冠狀動脈造影術,此次心臟冠狀動脈造影術的圓滿成功,標志著該院心血管疾病介入治療邁上了新臺階,具有劃時代的意義和里程碑式的突破。
  回首心衰中心的創設歷程,徐麗英強調了兩個“必然要求”:一是我市醫療衛生水平發展形勢的必然要求。在中國心血管健康聯盟發起心衰中心建設項目之前,心衰管理面臨治療難、欠規范、缺管理三大挑戰,缺乏高端醫療力量與基層醫衛機構的雙向溝通機制,亟待規范心力衰竭的診療和管理,降低心衰再住院率和死亡率,確保心衰患者得到有效救治,實施以心衰指南為依據的規范化診療和患者長期隨訪管理,積極推進患者及家屬教育,提高心衰的整體診療水平成為行業發展的必然要求。二是貫徹國家分級診療政策的必然要求。該院從院長楊波到普通醫務工作者都做了大量復雜而細致的工作。為了提高心衰的整體診治水平以及實施以心衰指南為依據的規范化診療和長期管理,市四醫院在楊波院長的帶領下積極落實國家心衰中心建設項目要求,從2019年1月籌備建設心衰中心以來,醫護工作者積極響應,在短短三個多月里,組建了心衰中心組織機構,設立了相關的門診及病房,對將要服務心衰患者的醫護人員進行了相關培訓。在科室中,制定了相關制度,如數據庫管理制度、質量分析會制度、典型病例討論會制度等等。他們還與上級醫院建立固定的轉運渠道,對于危重癥心衰患者能有效轉運至上級醫院治療。與基層醫療機構合作,努力做好我市及周邊地區醫療機構的幫扶工作,讓患者完成后續的康復治療。在所有參與者的不懈努力下,2019年6月1日,市四醫院心衰中心得以首批認證通過。
  徐麗英表示,市四醫院“中國基層心衰中心”的正式掛牌,既是對醫院過往工作的肯定,同時也吹響了未來更深層次工作的集結號,是一個新的開始。他們全體醫務人員將在院黨委的帶領下,繼續扎實開展工作,做好心衰疾病的防控與救治工作,立足本市,輻射周邊,始終為廣大患者提供優質、高效、便捷、廉價的人性化服務。

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